齐鲁晚报·齐鲁壹点 张颖
编者按：在追求健康与康复的过程中，每一位患者心中都怀揣着对医术高超、医德高尚医生的深切期盼。为了回应群众期盼，帮助群众更好就医，2025年，我们聚焦区域内各学科专家，特别策划推出“身边好医生”系列报道。今天让我们来关注日照市中医医院关节骨科副主任朱明。
“以前连翻身都难，现在能自己逛公园、看老友，朱主任给了我第二次生命！”62岁的刘阿姨抚摸着自己的双膝和髋部，眼中满是感激。
在日照市中医医院关节骨科，这样的康复故事每天都在上演。作为科室副主任，朱明深耕骨科领域20余年，带着北京积水潭医院的进修积淀、德国与韩国知名医院访问学者的开阔视野，用智能化精准医疗技术破解一个个关节难题，以仁心服务温暖无数患者。
技术突破：智能骨科，精准施治重塑“人造自由”
“朱主任，我又能自己上厕所了！”术后不久的刘阿姨（化名）激动地拉着朱明的手。这位与类风湿性关节炎抗争了近30年的老人，8年前因双膝严重破坏，由朱明为其成功实施了双膝关节置换，重新站了起来。然而，疾病的进展再次侵蚀了她的双侧髋关节，剧烈的静息痛、严重的功能丧失让她再次陷入“被封印”的困境。
“对于刘阿姨这样的终末期类风湿性关节炎多关节受累患者，序列性、规划性的关节置换是打破残疾枷锁最有效的手段。”朱明介绍。基于首次手术建立的深厚信任，刘阿姨毅然决定再次接受挑战——进行双侧髋关节置换术。
手术非常成功。结合之前置换的“钢铁膝盖”和新换的“灵活髋部”，刘阿姨不仅摆脱了折磨她多年的剧痛，更实现了功能的“革命性”恢复：自如坐起、独立如厕、弯腰穿袜、平稳行走……她重新掌握了身体的自主权，笑容取代了愁容。“我现在有四个‘人造关节’，但感觉到的却是前所未有的自由！”刘阿姨的案例，生动展现了现代关节外科技术如何通过精准的序列置换，为重患患者重燃生活希望。
朱明的技术追求远不止于此。他敏锐地把握骨科发展脉搏，大力推动数字化智能骨科建设。2013-2014年，他在北京积水潭医院参加卫生部全国骨科临床进修班，打下了坚实的临床基础。此后，他先后赴德国LVR骨科医院、韩国顺天乡大学富川医院作为访问学者，吸收了国际先进的关节外科理念与技术。
学成归来，他率先在日照市将AI术前规划、机器人辅助手术及3D打印技术应用于临床。“传统的关节置换很大程度上依赖医生的‘手感’和经验，而智能技术的引入，使得手术实现了从‘经验化’到‘标准化、精准化’的跨越。”朱明解释说，“比如机器人辅助，它就像给医生装上了‘透视眼’和‘稳定手’，能够将假体安放的角度、位置控制在毫米和度级的极致精确范围内，显著提升手术效果和远期稳定性。”
在关节骨科主任林庆波的主导下、在朱明的积极参与下，科室创下多个“首例”：2023年，完成全省中医院系统首例机器人辅助下髋关节置换术；2024年9月份完成鲁东南地区第一例反肩关节置换术；2025年，又在日照市率先开展机器人辅助下单髁及全膝关节置换术。这些技术突破，标志着日照市中医医院关节骨科正式迈入智能化、精准化、微创化的新时代。
服务优化：微创理念，快速康复诠释“人文关怀”
如果说技术创新是硬实力，那么服务优化和人文关怀则是软实力的体现。朱明始终坚信，医疗的最终目标是让患者最大获益，这不仅包括解除病痛，还包括尽可能减少手术创伤、加速康复、提升就医体验。
71岁的庄先生（化名）因长期饮酒导致左侧股骨头坏死，深受“啮齿样”疼痛折磨，但他对传统髋关节置换术后漫长的恢复期和严格的“禁忌令”充满恐惧。针对他的情况和顾虑，朱明在2019年率先在日照市开展了直接前入路（DAA）髋关节置换术。
“DAA是一种真正的‘肌间隙’入路，它从肌肉天然间隙进入，不切断主要肌肉群，因此创伤更小、疼痛更轻、恢复更快。”朱明在术前向庄先生详细解释，“最大的优势之一是术后关节稳定性高，几乎无需担心像传统手术后那样禁止跷二郎腿、深蹲等，可以更快回归正常生活。”
打消顾虑的庄先生接受了手术。术后康复过程令人惊喜：术后4小时即能在协助下下床站立，术后第1天就能使用助行器独立行走数十米，术后第5天便顺利出院。“我能走了！而且腿想怎么动就怎么动！”庄先生术后兴奋的神情，让朱明记忆犹新。
这例手术的成功，不仅是技术的展示，更是快速康复（ERAS）理念和人性化服务的完美诠释。朱明将微创理念贯穿始终，致力于通过技术改良减轻患者生理和心理的双重负担。科室结合中医特色疗法，如中药内服、外治等，与现代ERAS理念相结合，有效控制术后疼痛、恶心呕吐等并发症，促进患者功能恢复，显著缩短住院时间，提升了患者满意度和生活质量。
攻坚克难：匠心独运，复杂翻修守护“高龄希望”
关节外科医生的技术水平，往往在处理复杂病例时体现得最为淋漓尽致。朱明面对的，远不止常规的初次置换，还有众多在外院被视为“烫手山芋”的复杂翻修手术。
一位82岁高龄的老先生，16年前曾行右侧人工全髋关节置换术，因不慎摔倒导致“右股骨假体周围骨折（Vancouver B2型）并假体松动”。这是关节外科领域最棘手的挑战之一：患者高龄、心肺功能差；骨折类型复杂，假体已松动；长期使用及骨折造成股骨近端严重骨缺损；旧骨水泥难以清除。
“保守治疗意味着长期卧床，可能引发致命并发症。手术虽然风险极高，但却是唯一生机。”朱明毅然接下了这个重担。他带领团队制定了周密的手术方案，迎难而上。
手术台上，他犹如一位匠心独运的工程师。面对近端粉碎性骨缺损，他精准选用了“组配式、锥形、远端固定股骨柄”，使其越过破碎区域，与远端健康骨质实现长达6厘米的坚实压配锁定。他耐心细致地清理了顽固的旧骨水泥，巧妙地运用多道高强度钛缆进行骨折块捆绑固定，最终成功安装了新的髋臼和股骨头组件，精确恢复了肢体长度和关节稳定性。
术中透视显示：骨折对位良好，假体位置精准，力线完美。一场高风险、高难度的复杂翻修手术取得成功。术后，老人在团队指导下开始早期康复，避免了卧床的灾难性后果，重燃了安度晚年的希望。
“无论病情多复杂，只要有一线希望，我们就要尽百分百的努力。”朱明说。他主持或参与省自然3项、其他省市级课题5项，发表著作、论文10余篇，获国家专利4项，这些科研成就背后，是他对临床难题的持续攻关和对技术精益求精的追求。
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